Импровизированный ранорасширитель

Для оперативного доступа к глубоко расположенным участкам тканей используют ранорасширители и раневые крючки различной формы и размеров. Для кожи, подкожной жировой клетчатки и поверхностных фасций – острые крючки, хотя пластинчатые раневые крючки в меньшей степени травмируют ткани, поэтому их применение для разведения краев раны, образованных жировой клетчаткой, собственной фасцией и мышцами, предпочтительнее. В отличие от раневых крючков, которые хирургу или ассистенту приходится постоянно держать в руке, прилагая определенные усилия, ранорасширители выполняют свою функцию при помощи различных фиксаторов. В настоящее время в хирургической практике широко используют ранорасширители различных типов: браншевые, рамочные, реечные, пинцетные, циркулярные. Однако указанные ранорасширители являются дорогостоящими медицинскими инструментами, а при их использовании не всегда удается создать адекватный оперативный доступ.

Целью наших исследований явилась разработка конструкции хирургического ранорасширителя для операций на животных.

Материалы и методы исследований

Для выполнения оперативных вмешательств на животных нами предложена конструкция хирургического ранорасширителя, состоящего из кольцевой (или другой конфигурации, замкнутой или незамкнутой) опоры, с закрепленными на ней минимум двумя рамочными спицефиксаторами, пластинчатыми крючками по Фарабефу и фиксирующими болтами (рис. 1).

Результаты исследований

Хирургический ранорасширитель используют следующим образом. Перед операцией, в зависимости от вида и объема хирургического вмешательства, подбирают размер опоры ранорасширителя, а также необходимое количество пластинчатых крючков Фарабефа и крепежных элементов. Детали устройства стерилизуют любым общепринятым методом. При выполнении хирургической операции после разъединения мягких тканей, ослабив крепежные элементы спицефиксатора, короткие вертикальные фрагменты пластинчатых крючков смещают к геометрическому центру опоры и погружают в операционную рану. Равномерной тягой руками за длинные горизонтальные перекладины пластинчатых крючков последние перемещают в сквозных пазах рамочных спицефиксаторов, разводя края раны до необходимого размера. Затем путем затягивания фиксирующих болтов положение пластинчатых крючков фиксируют в достигнутом состоянии (рис. 2).

1

При необходимости аналогичным образом устанавливают дополнительные крючки. По завершении хирургических манипуляций в операционной ране ранорасширитель демонтируют в обратной последовательности. Предложенный ранорасширитель показал высокую эффективность при выполнении целого ряда хирургических операций у 36 собак, 16 кошек и 3 лошадей.

Заключение

Таким образом, предложенный нами хирургический ранорасширитель для операций на животных состоит из стандартных деталей комплекта аппарата Илизарова и пластинчатых крючков по Фарабефу. Это позволяет при необходимости собрать его конструкцию в течение короткого промежутка времени в условиях не только стационарной, но и импровизированной операционной сельскохозяйственных предприятий. С помощью данного ранорасширителя в клинической практике можно производить контролируемое независимое смещение мягких тканей в требуемом направлении на любой части тела животных и сократить состав операционной бригады.

В. Краснов, д-р биол. наук, вед. науч. сотр. ФГБУ «Российский научный центр “Восстановительная травматология и ортопедия” им. академика Г. А. Илизарова»

Ю. Ватников, д-р вет. наук, проф., зав. каф. ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Н. Сахно, д-р вет. наук, зав. каф. ФГБОУ ВПО «Орловский государственный аграрный университет»

Источник: Журнал «Ветеринария сельскохозяйственных животных», №2/2017

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *